Urla ilçesinde yaşayan, bir balık çiftliğinde çalışan iki çocuk babası Hüseyin Kaner için son bir yıl talihsizliklerle dolu geçti. Pandeminin hız kazanmaya başladığı aylarda hemoroid şikayetiyle hastaneye başvuran Kaner’e kalın barsak tanısı koyuldu. Hemen kemoterapi ardından da radyoterapi başlatılan Kaner, bu tedavilerin tamamlanmasından sonra 2020 Haziran’da kalın barsak ameliyatına alındı. Ameliyat sürecini atlatan Kaner, tam rahata ereceğini sanırken kendini bir kez daha hastanede buldu.

Yaklaşık bir buçuk ay önce akşam yemeği sonrası fenalaşan, götürüldüğü hastanede kalp krizi geçirdiği saptanan Kaner’e anjiyo önerildi. İzmir Kent Hastanesinde Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Murat Tümüklü’ye başvuran Kaner’in yapılan koroner anjiyosunda 3 damarının tıkalı olduğu saptandı. Kaner, bu sonuçla bu kez Kalp Damar Cerrahı Doç. Dr. Cüneyt Narin’e başvurdu. Bypass olması gerektiği söylenen Kaner, geçtiğimiz 9 Eylül’de başarılı bir operasyon geçirdi, tıkalı üç damarı değiştirildi.

Ameliyat sonrası süreci sorunsuz seyreden Kaner’i 5 gün sonra taburcu ettiklerini belirten Doç. Dr. Narin, şunları söyledi:

“Daha önce kanser tedavisi geçirmiş hastaların kalp ameliyatlarının riski, normal kişilere göre daha yüksek; ancak hastamız gibi metastaz ya da başka nedenle tedavi görmesi gereken hastaların da sağlam kalp işlevlerine sahip olması gerekiyor. Böyle bir riskin varlığında ise ekip çalışması yapmak çok önemli. Biz hastamız Hüseyin Kaner’in ameliyatı öncesinde iyi bir planlama yaptık ve Onkoloji, Göğüs Hastalıkları, Kardiyoloji ile Yoğun Bakım ekiplerimizle birlikte çalışarak başarılı bir ameliyat gerçekleştirdik. Ekip çalışması bu ameliyatların başarı oranını artırıyor. Ancak bilinen bir gerçek de kanser tedavisi gören kalp hastaların çoğu, taşıdıkları risklerden dolayı kalp ameliyatlarına uzak durduğu. Oysa iyi bir planlama ile daha önce kanser tedavisi almış hastalar da uygun endikasyon sınırları içinde, başarıyla kalp ameliyatları olabilir.”

Öte yandan, kanser-kalp krizi ve bypass gibi çok ciddi rahatsızlık ve tedavileri bir yıl içinde yaşadığını belirten Kaner, “Hemoroid diye geçiştirdiğim sorunun altından kanser çıktı. Yemek sonrası sıkışma sandığım kalp krizi çıktı. Meğer kalp damarlarım da tıkalıymış. Bir daha ne zaman kalp krizi geçiririm, bilmek mümkün mü? Ameliyat olup kalbimi sağlamlaştırdım. Bu ameliyat sayesinde akciğer metastazı nedeniyle olacağım tedavide için daha rahat. Başta Cüneyt hoca olmak üzere tüm doktorlarıma çok teşekkür ediyorum” diye konuştu.

Çanakkale’de yaşayan 2 çocuk 4 torun sahibi 66 yaşındaki Ferdane Alır, 8 yıl önce rahim ameliyatı oldu. Ameliyattan 9 ay sonra yapılan tetkiklerde karaciğerde yağlanma olduğu belirlenen Alır, hiç aksatmadan kontrollerini yaptırdı. Geçen yıl Şubat ayında çekilen MR’da ise karaciğerinde bir kitle görüldü. Alkol kullanımına bağlı olmayan karaciğer yağlanmasının( NASH- Non Alkolik Steato Hepatit) siroza çevirdiği, bu zeminde de karaciğer kanseri geliştiği ortaya çıktı. Bunun üzerine İzmir’de bir üniversite hastanesine başvuran Alır, pandemi nedeniyle Haziran ayında tedaviye geldi. Girişimsel yöntemle Alır’ın karaciğerindeki kitle yakılırken sağlığına kavuşması için karaciğer nakli olması gerektiği söylendi. Geçtiğimiz Eylül ayında nakil için Kent Hastanesi’ne başvuran Alır’a yapılan tetkiklerde kızının verici olabileceği belirlenirken kalp ana damarlarından üçünde ciddi darlık saptandı. Kalp sağlığının karaciğer nakli için risk oluşturulacağı söylenen Alır, Çanakkale’de anjiyo yaptırmasına rağmen kalp damarlarındaki tıkanıklık açılamadı. Bunun üzerine tekrar İzmir’e Kent Hastanesi’ne gelen Alır’ın bypass olması gerektiği, ancak iki ameliyattan birinin önce diğerinin sonra yapılmasının hayati risk oluşturacağı belirtildi. Bunun üzerine karaciğer nakil ekibi ile kalp damar cerrahları hastayı birlikte değerlendirerek, aynı seansta önce bypass ardından nakil yapılmasına karar verdi. Ferdane Alır hekimlerin önerisini kabul ederek 14 Ocak günü ameliyat masasına yattı. 3’ü bypass toplam 9 saat süren operasyonun ardından Ferdane Anır için yeni bir hayat başladı.

Çalışır kalpte baypass yapıldı

Nakilden önce Ferdana Alır’ın üç damarını değiştiren Kent Hastanesi Kalp Damar Cerrahı Doç. Dr. Cüneyt Narin, “Bypass ameliyatları genellikle kalp durdurularak yapılır. Ancak sonrasında yapılacak karaciğer nakli de göz önünde bulundurulduğunda, hem kanama riskini, hem de organ yetmezliği sorununu arttırabilir düşüncesiyle, bypass ameliyatını kalbi durdurmadan, çalışır haldeyken gerçekleştirdik. Böyle hastalar nadir görülür bu operasyonlar da nadir yapılır” dedi.

NASH’e bağlı siroz ve karaciğer kanseri

İzmir Kent Hastanesi Karaciğer Nakli ve Hepatobiliyer Cerrahi Bölümü kurucu başkanı Prof. Dr. Murat Kılıç da; Opr. Dr. Cahit Yılmaz, Opr. Dr. Kamil Kılıç, Opr. Opr. Dr. Rasim Farajov, Opr. Dr. Zaza Iakobadze’den oluşan ekibin gerçekleştirdiği nakil ve NASH hastalığıyla ilgili şunları söyledi;

“Ferdane Alır, NASH’e bağlı karaciğer sirozu ve bu zeminde gelişmiş erken evre karaciğer kanseri olan bir hastaydı. Tetkiklerde kalbiyle ilgili sorunlar çıktı. Önce kalp ameliyatı olmasa karaciğer nakli çok riskli olacaktı, karaciğer naklini kalp ameliyatından sonraya bırakırsak da hastanın kalp ameliyatı sonrasındaki nekahat dönemini sirozlu karaciğer ile atlatması mümkün olmayacaktı, bu nedenle aynı seansta ardışık ameliyat tercih edildi. Burada önemli olan bir başka nokta ise NASH hastalığı. Karaciğer yağlanması iltihap ile birlikte seyrettiğinde NASH olarak tanımlanıyor. NASH’ın alkol tüketimiyle ilgisi yok. Karaciğeri alkol dışında diyabet, insülin direnci, obezite gibi hastalıklar yağlandırıyor, tedavi edilmediğinde alkole bağlı yağlanma gibi siroz neden oluyor, siroz da sadece karaciğer nakliyle tedavi ediliyor. O nedenle karaciğer yağlanması hafife alınmamalı.”

“Kendimi sapasağlam bilirdim”

Öte yandan kendisini sağlıklı ve doktor kontrollerini hiç aksatmayan biri olarak tanımlayan Ferdane Alır, “Doktor kontrole çığırdığında günün saatini aksatmaz giderdim. Bana karaciğerimde yağlanma olduğu söylendiğinde diyet yapar, kilo verirdim. Sonraki kontrolde de her şeyin yolunda olduğu söylenirdi. Sonucun buraya varacağı aklımın ucundan geçmemişti. Kendimi sapasağlam bilirdim. Kalbimin de sorun çıkarması sürpriz oldu. Son iki yıldır yürüdükten sonra ciddi bir ağrı olurdu. Adım atamazdım. Biraz dinlendikten sonra yürüyebilirdim. Meğerse bu da kalple ilgiliymiş. Neyse ki emin ellerde kızım canıma can kattı, doktorlarım yaşattı. Sağ olsunlar, var olsunlar” ifadelerini kullandı.

Öte yandan annesinin aynı seansta iki büyük operasyon geçirdiğini belirten Filiz Çam, “Ameliyat çok riskliydi. Annemi caydırmaya çalıştım, bana ‘Ölümü beklemektense masada kalırım’ dedi. Her şey yolunda gitti, anneme can aşısı olduğum için çok mutluyum” diye konuştu.